ZONGULDAK KUŞ YETİŞTİRİCİLERİ DERNEĞİ

ÜYELİK BAŞVURU / ONAY FORMU

DERNEĞİNİZE ÜYE KAYDIMIN YAPILMASI İÇİN GEREKLİ

İŞLEMLERİN YAPILMASINI ARZ EDERİM.

...... / ....... / 200.....

ADI SOYADI : ...........................................

İMZA : ...........................................

T.C KİMLİK NO : ...............................................................

DOĞUM YERİ : ...............................................................

DOĞUM TARİHİ : ...............................................................

MESLEĞİ : ...............................................................

KAN GRUBU : ...............................................................

EV ADRESİ : ...............................................................

EV TELEFONU : ...............................................................

İŞ ADRESİ : ...............................................................

İŞ TELEFONU : ...............................................................

CEP TELEFONU : ...............................................................

E- MAİL : ...............................................................

YETİŞ TÜRLER ; …………………………………………

ONAY ONAY TARİHİ ÜYE NO

...... / ....... / 200......

POSTA VEYA KARGO ADRESİMİZ

AYKUT GİDER
GİDER ELEKTRİK ÇAYCUMA AYKUT GİDER

EKLERİ : 2 ADET FOTOĞRAF , NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ

DERNEĞE GİRİŞ AİDATI 20 + YILLIK AİDAT 30 TL DİR